Vėliau trukęs abortas: ko tikėtis

Turinys

• Kaip atliekama procedūra
• Kas gali dalyvauti procedūroje?
• Kaina, saugumas ir efektyvumas
• Kaip pasirengti procedūrai
• Ko tikėtis po procedūros
• Dažnas šalutinis poveikis
• Ko tikėtis iš menstruacijų ir ovuliacijos
• Ko tikėtis iš sekso ir vaisingumo
• Rizika ir komplikacijos
• Pasitarkite su savo gydytoju
• Kur rasti palaikymą

Kas yra „vėlesnio laikotarpio“ abortas?

Kasmet Jungtinėse Valstijose atliekama apie 1,2 milijono abortų. Dauguma jų vyksta per pirmąjį nėštumo trimestrą.

Antrojo ar trečiojo nėštumo trimestro metu įvyksta „vėlesnio laikotarpio abortas“.

Maždaug 8 procentai atsiranda tarp 13 ir 27 nėštumo amžiaus savaičių arba per antrąjį trimestrą. Maždaug 1,3 procento visų abortų daroma 21 savaitę ar vėliau.

Nors kai kurie žmonės abortus, kurie įvyksta vėliau nėštumo metu, vadina „vėlyvuoju laikotarpiu“, ši frazė yra mediciniškai netiksli.

Vėlyvas nėštumas praėjo 41 nėštumo savaitę - ir nėštumas iš viso trunka tik 40 savaičių. Kitaip tariant, gimdymas jau įvyko. Tai reiškia, kad neįmanoma atlikti „vėlyvo aborto“.

Kaip atliekama procedūra

Daugumai vėlesnį abortą atlikusių žmonių atliekamas abortas. Ši procedūra vadinama išsiplėtimu ir evakuacija (D ir E).

D ir E paprastai galima atlikti ambulatoriškai klinikoje ar ligoninėje.

Pirmasis žingsnis yra minkštinti ir išplėsti gimdos kaklelį. Tai galima pradėti dieną prieš „D & E.“. Jūs būsite pastatytas ant stalo kojelėmis, kaip ir dubens tyrimui. Norėdami išplėsti makšties angą, gydytojas naudos spekuliaciją. Tai leidžia jiems išvalyti gimdos kaklelį ir pritaikyti vietinį anestetiką.

Vėliau gydytojas įstums į gimdos kaklelį išsiplėtimo lazdelę (osmosinį išsiplėtėją), vadinamą laminaria. Ši lazda sugeria drėgmę ir atveria gimdos kaklelį. Arba gydytojas gali naudoti kito tipo išsiplėtimo lazdelę, vadinamą Dilapan, kurią galima įdėti tą pačią dieną kaip ir operaciją.

Gydytojas taip pat gali nuspręsti skirti jums vaistą, vadinamą misoprostoliu (Arthrotec), kuris gali padėti paruošti gimdos kaklelį.

Prieš pat D ir E jums greičiausiai bus atliekama sedacija į veną ar bendra anestezija, todėl jūs tikriausiai miegosite per procedūrą. Jums taip pat bus paskirta pirmoji antibiotikų terapijos dozė, kuri padės išvengti infekcijos.

Tada gydytojas pašalins išsiplėtusią lazdelę ir nugramdys gimdą aštriu galu instrumentu, vadinamu kuretė. Vaisiui ir placentai išgauti bus naudojami vakuuminiai siurbimo ir kiti chirurginiai instrumentai. Procedūros metu gali būti naudojamas ultragarsinis nurodymas.

Procedūrai atlikti reikia maždaug pusvalandžio.

Kas gali dalyvauti procedūroje?

Aplinkybės, kuriomis leidžiami vėlesni abortai, kiekvienoje valstybėje skiriasi. Šiuo metu 43 valstijos draudžia bent kai kuriuos abortus po tam tikro nėštumo momento. Iš 24 valstybių, draudžiančių abortus konkrečią nėštumo savaitę ar vėliau, 17 iš jų draudžia abortus maždaug po 20 savaičių po apvaisinimo.

Gydytojas galės paaiškinti jūsų valstybėje galimas galimybes.

Kaina, saugumas ir efektyvumas

Remiantis planuota tėvyste, D ir E pirmąjį trimestrą gali kainuoti net 1500 USD, o antrojo trimestro abortai paprastai kainuoja daugiau. Procedūros atlikimas ligoninėje gali būti brangesnis nei atlikimas klinikoje.

Kai kurie sveikatos draudimo polisai visiškai ar iš dalies draudžia abortus. Daugelis to nedaro. Jūsų vardu gydytojo biuras gali kreiptis į jūsų draudiką.

Antrojo trimestro D ir E laikoma saugia ir veiksminga medicinine procedūra. Nors yra galimų komplikacijų, jos pasitaiko rečiau nei gimdymo komplikacijos.

Kaip pasirengti procedūrai

Prieš planuodami procedūrą, turėsite išsamų susitikimą su savo gydytoju, kad aptartumėte:

• jūsų bendra sveikata, įskaitant visas esamas sąlygas
• visus vaistus, kuriuos vartojate ir ar nereikia jų praleisti prieš procedūrą
• procedūros specifika

Kai kuriais atvejais turėsite kreiptis į savo gydytoją dieną prieš operaciją, kad pradėtumėte gimdos kaklelio išsiplėtimą.

Jūsų gydytojo kabinete bus pateiktos instrukcijos prieš ir po operacijos, kurių turėtumėte atidžiai laikytis. Jums bus patarta nevalgyti maždaug aštuonias valandas prieš D & E.

Tai bus naudinga, jei atliksite šiuos veiksmus iš anksto:

• pasirūpinkite transportu namo po operacijos, nes patys vairuoti negalėsite
• paruoškite higieninių įklotų atsargas, nes negalėsite naudoti tamponų
• žinoti savo gimimo kontrolės galimybes

Ko tikėtis po procedūros

Jums reikės kelių valandų stebėjimo, kad įsitikintumėte, jog nekraujuojate per stipriai ar turite kitų komplikacijų. Per šį laiką gali būti šiek tiek mėšlungis ir dėmės.

Kai būsite išrašytas, jums bus skiriama antibiotikų terapija. Būtinai vartokite viską tiksliai taip, kaip paskirta, kad išvengtumėte infekcijos.

Dėl skausmo galite vartoti acetaminofeną (Tylenol) arba ibuprofeną (Advil), kaip nurodyta, tačiau pirmiausia kreipkitės į gydytoją. Nevartokite aspirino („Bayer“), nes dėl to galite daugiau kraujuoti.

Kitą dieną galite jaustis puikiai, arba jums gali prireikti laisvos dienos, kol grįšite į darbą ar mokyklą. Venkite sunkių fizinių pratimų vieną savaitę, nes tai gali padidinti kraujavimą ar mėšlungį.

Laikykitės gydytojo rekomendacijų, kaip atnaujinti įprastą veiklą. Atkūrimo laikas kiekvienam žmogui gali labai skirtis, todėl įsiklausykite į savo kūną.

Dažnas šalutinis poveikis

Kai kurie galimi šalutiniai poveikiai yra:

• mėšlungis, greičiausiai tarp trečios ir penktos dienos po procedūros
• pykinimas, ypač pirmąsias dvi dienas
• krūtų skausmas
• nuo lengvo iki stipraus kraujavimo dvi ar keturias savaites, pasakykite gydytojui, jei per valandą mirkote daugiau nei du viršutinius įklotus dvi ar daugiau valandų iš eilės
• krešuliai, kurie gali būti tokie pat dideli kaip citrinos, praneškite savo gydytojui, jei jie yra didesni)
• žemo laipsnio karščiavimas, kreipkitės į gydytoją, jei jis pakyla virš 100,4 ° F (38 ° C)

Ko tikėtis iš menstruacijų ir ovuliacijos

Jūsų kūnas nedelsdamas pradės ruoštis ovuliacijai. Pirmosios mėnesinės gali tikėtis per keturias – aštuonias savaites po procedūros.

Jūsų ciklas iš karto gali normalizuotis. Kai kuriems žmonėms mėnesinės yra netaisyklingos, lengvesnės ar sunkesnės, nei buvo anksčiau. Gali praeiti keli mėnesiai, kol jie taps normalūs.

Dėl infekcijos pavojaus po procedūros jums bus patarta savaitę nevartoti tamponų.

Ko tikėtis iš sekso ir vaisingumo

Po D & E. neturėtumėte turėti lytinių santykių savaitę. Tai padės išvengti infekcijos ir leis jums pasveikti.

Gydytojas praneš, kai baigsite gydymą ir vėl galėsite pasimylėti. Procedūra neturėtų paveikti jūsų galimybės mėgautis seksu.

Tai neturės įtakos ir jūsų vaisingumui. Pastoti galima iškart po D & E, net jei dar neturėjote mėnesinių.

Jei nesate tikri, kokia gimstamumo kontrolė jums tinka geriausiai, pasitarkite su savo gydytoju apie kiekvieno tipo privalumus ir trūkumus. Jei naudojate gimdos kaklelio dangtelį ar diafragmą, turite palaukti maždaug šešias savaites, kol gimdos kaklelis taps normalus. Tuo tarpu jums reikės atsarginio kopijavimo metodo.

Rizika ir komplikacijos

Kaip ir atliekant bet kokią chirurginę procedūrą, D ir E yra keletas galimų komplikacijų, kurioms gali prireikti papildomo gydymo.

Jie apima:

• alerginė reakcija į vaistus
• gimdos plyšimas ar perforacija
• per didelis kraujavimas
• kraujo krešuliai didesni nei citrina
• stiprus mėšlungis ir skausmas
• gimdos kaklelio nekompetencija būsimiems nėštumams

Kita D ir E rizika yra infekcija gimdoje ar kiaušintakiuose. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei patiriate:

• karščiavimas viršija 100,4 ° F (38 ° C)
• drebulys ir šaltkrėtis
• skausmas
• nemalonaus kvapo išskyros

Norėdami išvengti infekcijos, pirmąją savaitę venkite šių dalykų:

• tamponai
• dušas
• seksas
• vonios (vietoj dušo)
• baseinai, kubilai

Pasitarkite su savo gydytoju

Nesvarbu, ar priėmėte galutinį sprendimą, ar ne, svarbu pasitarti su gydytoju, kuriuo pasitikite. Jie turėtų skirti daug laiko klausimams, kad galėtumėte visiškai suprasti procedūrą ir ko tikėtis. Gali būti, kad prieš paskyrimą jūsų klausimai ir rūpesčiai būtų užrašyti, todėl nieko nepamiršite.

Jūsų gydytojas turėtų būti pasirengęs suteikti jums informacijos apie visas jūsų galimybes. Jei jums nepatogu kalbėtis su gydytoju arba nesijaučiate, kad gaunate visą reikiamą informaciją, nedvejodami kreipkitės į kitą gydytoją.

Kur rasti palaikymą

Emocinės reakcijos į nėštumą ir nėštumo nutraukimas visiems yra skirtingos. Liūdesys, depresija, praradimo jausmas ar palengvėjimo jausmas yra keletas dažniausiai pasitaikančių pradinių reakcijų pasibaigus nėštumui. Dalis to gali būti dėl hormoninių svyravimų. Jei nuolat kenčia liūdesys ar depresija, kuo greičiau kreipkitės į gydytoją.

Jei svarstote vėlesnio laikotarpio abortą arba jei turite sunkumų, galite gauti pagalbos. Galite pastebėti, kad patikima palaikymo sistema padeda atkurti. Paprašykite savo ginekologo, bendrosios praktikos gydytojo, klinikos ar ligoninės nukreipti jus į psichikos sveikatos konsultantą ar atitinkamą palaikymo grupę.