„Medicare“ žaizdų priežiūros ir reikmenų aprėptis

Turinys

• Kada „Medicare“ apima žaizdų priežiūrą?
• Padengtos žaizdų priežiūros priemonės
• Kokie žaizdų priežiūros reikmenys nėra padengti?
• Vienkartiniai reikmenys
• Kvalifikuota slauga po 100 dienų
• Globos globa
• Kaip galiu gauti žaizdų priežiūros išmokas?
• Kokių išlaidų turėčiau tikėtis?
• „Medicare“ A dalis
• Medicare B dalis
• „Medicare“ C dalis ir „Medigap“
• Kodėl man gali prireikti profesionalių žaizdų priežiūros paslaugų?
• Ko turėčiau tikėtis iš žaizdų priežiūros egzamino?
• Paėmimas

• „Original Medicare“ apima žaizdų priežiūrą, teikiamą stacionare ir ambulatoriškai.
• „Medicare“ apmoka už gydytojo užsakytas mediciniškai būtinas prekes.
• „Medicare“ C dalyje turi būti numatyta bent jau tokia pati suma, kaip ir originalioje „Medicare“, tačiau išlaidos priklausys nuo plano.

Senstant jūsų kūnas tampa jautresnis žaizdoms. Žaizdos gali atsirasti dėl nelaimingų atsitikimų, kritimo, operacijų ar lėtinių ligų, tokių kaip diabetas.

Žaizdos gali išgydyti ir ilgiau, kai esi vyresnis. Jei turite žaizdą, svarbu ją tinkamai prižiūrėti. Kol žaizda lieka atvira, padidėja infekcijos rizika.

Geros žinios yra tai, kad „Medicare“ moka už mediciniškai būtinus žaizdų priežiūros reikmenis ir gydymą. Svarbu iš anksto žinoti, kas yra „2020 Medicare“ gairės, kad tinkamai išlaikydami žaizdą (-as) galėtumėte išlaikyti mažas išlaidas.

Kada „Medicare“ apima žaizdų priežiūrą?

Medicare A dalis apima medicininę priežiūrą, kurią jūs gaunate stacionarinėje įstaigoje, pavyzdžiui, ligoninėje, stacionarinėje reabilitacijos įstaigoje ar kvalifikuotos slaugos įstaigoje.

Medicare B dalis apima bet kokią ambulatorinę žaizdų priežiūrą, kurią gaunate iš savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo arba kvalifikuotos slaugos įstaigos. B dalyje pateikiamos gydymo išlaidos ir visos mediciniškai būtinos atsargos, kurias jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas naudoja jūsų žaizdoms prižiūrėti.

„Medicare“ C dalis, taip pat žinoma kaip „Medicare Advantage“, yra sveikatos draudimo planas, suteikiantis tokią pačią bazinę apsaugą kaip ir „Medicare“ A ir B dalys, tačiau paprastai turintis papildomų privalumų. Pasitarkite su „Medicare Advantage“ draudiku, jei norite sužinoti daugiau apie jūsų plano žaizdų priežiūros aprėptį.

„Medigap“ arba papildomas draudimas yra privatus draudimo planas, padedantis padengti jūsų dalį „Medicare“ išlaidų. Toks planas padės sumokėti už bet kokias papildomas žaizdų priežiūros išlaidas, kai „Medicare“ sumokės savo dalį.

Jei gydytojas rekomenduoja naujo tipo žaizdų priežiūros terapiją, pavyzdžiui, gydymą kamieninėmis ląstelėmis, pirmiausia patikrinkite, ar už gydymą sumokės „Medicare“. Jei tai nėra patvirtinta terapija, jūs būsite atsakingi už visas išlaidas, kurios gali būti brangios.

Padengtos žaizdų priežiūros priemonės

Paprastai sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas skiria šias atsargas:

Pirminiai tvarsčiai (tepami tiesiai ant žaizdos):

• sterilios marlės pagalvėlės
• hidrogelio užpildai
• hidrokoloidiniai užpildai
• alginato užpildai

Antriniai reikmenys (naudojami norint apsaugoti pirminius tvarsčius):

• marlė
• tvarsčiai
• lipnios juostos

Kokie žaizdų priežiūros reikmenys nėra padengti?

Vienkartiniai reikmenys

Vienkartiniai žaizdų priežiūros reikmenys, tokie kaip lipnūs tvarsčiai, marlė ir vietiniai antibakteriniai kremai, nėra padengti, jei juos perkate sau. „Medicare“ nelaiko šių kasdienių daiktų „patvaria medicinos įranga“, todėl jie neįtraukti į B dalį.

Kvalifikuota slauga po 100 dienų

Jei kvalifikuotos slaugos įstaigoje gydote žaizdas kaip ilgalaikės priežiūros dalį, „Medicare“ mokės tik už jūsų žaizdų priežiūros priemones iki 100 dienų limito kiekvienam pašalpos laikotarpiui. Po 100 dienų būsite apmokestinti visa suma už paslaugas ir reikmenis.

Globos globa

Nors žaizdų valymas ir uždengimas yra geros žaizdų priežiūros dalis, „Medicare“ nemano, kad maudymasis ir tvarstymas yra žaizdų priežiūros dalis. Tai laikomos globos globos paslaugomis, kurių neapima „Medicare“.

Kaip galiu gauti žaizdų priežiūros išmokas?

Norėdami gauti išmokas iš „Medicare“, turite būti įrašyti į originalų „Medicare“ (A ir B dalys) arba būti įtraukti į C dalies / „Medicare Advantage“ planą. Norėdami padengti žaizdų priežiūros ir priežiūros paslaugas, pirmiausia turėsite padengti metinę išskaitą ir tada sumokėti visas mokėtinas įmokas ar įmokas.

Prieš pradedant gydymą, pravartu įsitikinti, ar gydytojas yra įtrauktas į medicinos paslaugų teikėją. Gydytojas turės pateikti pasirašytą, su data pasirašytą užsakymą dėl jums reikalingų žaizdų priežiūros priemonių, aiškiai nurodydamas:

• jūsų žaizdos dydis
• kokio tipo tvarstis reikalinga
• reikalingo tvarsčio dydžio
• kaip dažnai reikia keisti savo aprangą
• kiek laiko jums gali prireikti tvarsčio

Kokių išlaidų turėčiau tikėtis?

„Medicare“ A dalis

Daugeliui „Medicare“ pagalbos gavėjų priemokos už „Medicare A“ nėra mokamos. 2020 m. Greičiausiai mokėsite 1,408 USD metinį išskaitymą už žaizdų priežiūros gydymą ligoninėje ar kitoje stacionarinėje įstaigoje.

Susipažinę su išskaičiuojamuoju, turėsite tam tikrą laikotarpį, per kurį nieko nemokėsite už šias paslaugas. Praėjus šiems laikotarpiams (kurie skiriasi ligoninėse ir kvalifikuotose slaugos įstaigose), pradėsite mokėti kasdienę draudimo sumą.

Jums nereikės mokėti už jokius reikmenis, kuriuos jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas naudoja jums gydant.

Medicare B dalis

Jei gausite ambulatorinę žaizdų priežiūrą, turėsite patenkinti „Medicare B“ dalį, išskaičiuojamą 198 USD. Taip pat turėsite mokėti mėnesinę B dalies priemoką, kuri 2020 m. Yra 144,60 USD.

Susitarę dėl išskaitymo ir sumokėję įmoką, būsite atsakingi tik už 20 procentų patvirtintų žaizdų priežiūros išlaidų. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo naudojami reikmenys yra visiškai padengti.

„Medicare“ C dalis ir „Medigap“

Jei turite „Medicare“ C dalį („Medicare Advantage“) arba „Medigap“ planą, jūsų įmokos, kreditų draudimas ir metinė išskaita priklauso nuo jūsų plano. Kreipkitės į savo draudiką kuo anksčiau gydymo proceso metu, kad žinotumėte, kokios bus jūsų išlaidos kišenėje.

Kodėl man gali prireikti profesionalių žaizdų priežiūros paslaugų?

Vyresnio amžiaus suaugusieji dažniau serga lėtinėmis ligomis, kurios gali sukelti žaizdas, tokiomis kaip diabetas, venų nepakankamumas (bloga kraujotaka) ir nutukimas. Jūsų oda taip pat gali būti labiau pažeidžiama traumų, jei įvyks nedidelė avarija. Sumažėjęs mobilumas taip pat gali padidinti spaudimo žaizdų riziką.

Dažnos žaizdos, kurioms reikalinga profesionali priežiūra:

• nudegimai
• sužeidimai dėl kritimo ar kitų traumų
• chirurginės žaizdos
• diabetinės pėdos opos
• venų ir arterijų opos
• radiacijos opos
• žaizdos, kurias reikia nušlifuoti (nesvarbu, kuris metodas naudojamas)

Ko turėčiau tikėtis iš žaizdų priežiūros egzamino?

Paskyrus žaizdas, sveikatos priežiūros specialistas apžiūrės jūsų žaizdą, ar nėra infekcijos požymių. Jie taip pat gali išmatuoti jūsų žaizdą ir patikrinti plotą aplink ją, kad pamatytumėte, ar nėra sveiko kraujo tiekimo.

Po tyrimo gydytojas sukurs gydymo planą. Prieš išeidami iš sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas išvalys žaizdą ir uždės tvarsliava, kad apsaugotų ją, kol gyja.

Kai kuriuose žaizdų gydymo planuose numatytas odos pašalinimas arba negyvos odos pašalinimas iš žaizdos. Jei žaizda didelė, procedūros metu jums gali būti taikoma bendroji nejautra.

Štai keletas dalykų, kuriuos galite padaryti norėdami padėti kūnui atsigauti ir gydyti žaizdas:

• Gerkite daug skysčių
• Valgykite maistą, kuriame gausu vitaminų A ir C, cinko ir baltymų
• Dažnai keiskite savo poziciją
• Treniruokitės kuo dažniau
• Laikykite svorį nuo sužeistų vietų
• Venkite rūkyti
• Dalyvaukite susitikimuose dėl žaizdų priežiūros ir atidžiai vykdykite savarankiškos priežiūros nurodymus

Paėmimas

Tinkama žaizdos priežiūra yra labai svarbi, nes senstate dėl didesnės avarijų tikimybės ir ilgesnio laiko gijimo.

Medicare A dalis apima gydymą ir atsargas, kai stacionarinėje gydymo įstaigoje prižiūrite žaizdas. Medicare B dalyje aprašoma ambulatorinė žaizdų priežiūra.

Privatūs „Medicare“ C dalies planai taip pat siūlo žaizdų priežiūros aprėptį, tačiau specifika skiriasi atsižvelgiant į planą. Jei turite „Medigap“ planą, greičiausiai jis padengs kai kurias išlaidas, kurias turėsite sumokėjęs „Medicare“.

Prieš pradėdami gydymą, įsitikinkite, kad gydytojas yra įtrauktas į „Medicare“, o gydymo metodai ir reikmenys yra patvirtinti „Medicare“.