Obstrukcinė uropatija

Turinys

• Obstrukcinės uropatijos priežastys
• Obstrukcinės uropatijos simptomai
• Obstrukcinės uropatijos diagnozė
• Obstrukcinės uropatijos gydymas
• Chirurgija
• Stento įdėjimas
• Negimusių vaikų gydymas
• Ilgalaikė perspektyva

Kas yra obstrukcinė uropatija?

Obstrukcinė uropatija yra tada, kai dėl kažkokio tipo obstrukcijos šlapimas negali (iš dalies ar visiškai) tekėti šlapimtakiu, šlapimo pūsle ar šlaplėje. Užuot tekėjęs iš inkstų į šlapimo pūslę, šlapimas teka atgal arba grįžta į inkstus.

Šlapimtakiai yra du mėgintuvėliai, kuriais šlapimas patenka iš kiekvieno inksto į šlapimo pūslę. Dėl obstrukcinės uropatijos gali patinti ir kitaip pakenkti vienas ar abu jūsų inkstai.

Ši būklė gali pasireikšti bet kokio amžiaus vyrams ir moterims. Nėštumo metu tai taip pat gali būti negimusio vaiko problema.

Obstrukcinės uropatijos priežastys

Obstrukcinė uropatija gali atsirasti dėl įvairių veiksnių. Dėl suspaudimo gali pakenkti inkstams ir šlapimtakiams.

Laikini ar nuolatiniai šlapimtakio ar šlaplės užsikimšimai, per kuriuos šlapimas išeina iš jūsų kūno, gali atsirasti dėl:

• traumos, tokios kaip dubens lūžis
• naviko masė, plintanti jūsų inkstuose, šlapimo pūslėje, gimdoje ar storojoje žarnoje
• virškinamojo trakto ligos
• inkstų akmenys, įstrigę šlapimtakyje
• kraujo krešuliai

Nervų sistemos sutrikimai taip pat gali sukelti obstrukcinę uropatiją. Tai atsitinka, kai nervai, atsakingi už šlapimo pūslės kontrolę, neveikia tinkamai. Neurogeninių vaistų vartojimas hiperaktyviai šlapimo pūslei kontroliuoti taip pat kai kuriais atvejais gali sukelti obstrukcinę uropatiją.

Padidėjusi prostata yra dažna obstrukcinės vyrų uropatijos priežastis. Nėščios moterys taip pat gali patirti pasikeitusį šlapimo srautą dėl papildomo vaisiaus svorio, spaudžiančio šlapimo pūslę. Tačiau nėštumo sukelta uropatija yra labai reta.

Obstrukcinės uropatijos simptomai

Obstrukcinė uropatija gali prasidėti labai greitai ir ūmiai, arba lėtai ir progresuojančiai. Jausite skausmą viduryje vienoje ar abiejose kūno pusėse. Skausmo lygis ir vieta kiekvienam žmogui skiriasi ir priklauso nuo to, ar yra vienas, ar abu inkstai.

Karščiavimas, pykinimas ir vėmimas taip pat yra dažni obstrukcinės uropatijos simptomai. Šlapimas teka atgal į jūsų organus, todėl gali patirti inkstų patinimas ar jautrumas.

Šlapimo įpročių pasikeitimas gali rodyti šlapimtakių užsikimšimą. Simptomai, kurių reikia ieškoti, yra šie:

• sunku šlapintis
• sulėtėjęs srautas, kartais apibūdinamas kaip „driblingas“
• dažnas noras šlapintis, ypač naktį (nokturija)
• jausmas, kad tavo pūslė nėra tuščia
• sumažėjęs šlapimo išsiskyrimas
• kraujas šlapime

Jums gali sumažėti išmetamo šlapimo kiekis, jei yra užblokuotas tik vienas iš jūsų inkstų. Paprastai, norint paveikti šlapimo išsiskyrimą, reikia užblokuoti abu inkstus.

Obstrukcinės uropatijos diagnozė

Gydytojas ultragarsu diagnozuos obstrukcinę uropatiją. Skenuojant jūsų dubens sritį ir inkstus bus rodoma, ar šlapimas kaupiasi į jūsų inkstus. Vaizdo priemonės taip pat gali nurodyti užblokavimus savo gydytojui.

Obstrukcinės uropatijos gydymas

Obstrukcijos pašalinimas iš užblokuotų šlapimtakių yra pagrindinis gydymo tikslas.

Chirurgija

Chirurgas pašalins tokias mases kaip vėžiniai navikai, polipai ar randinis audinys, kuris susidaro jūsų šlapimtakiuose ir aplink juos. Kai jie pašalins užsikimšimą iš pažeisto šlapimtakio, šlapimas gali laisvai tekėti į šlapimo pūslę.

Stento įdėjimas

Mažiau įkyri gydymo forma yra stento įdėjimas į užblokuotą šlapimtakį ar inkstus. Stentas yra tinklinis vamzdelis, atsiveriantis šlapimtakio ar užblokuoto inksto ploto viduje. Stentavimas gali būti sprendimas šlapimtakiams, kurie susiaurėja dėl rando audinio ar kitų priežasčių.

Gydytojas į šlapimtakį įdės stentą su lanksčiu vamzdeliu, vadinamu kateteriu. Kateterizacija paprastai atliekama naudojant budinčius vaistus. Kai kuriais atvejais jums gali būti suteikta raminamoji procedūra.

Negimusių vaikų gydymas

Kai kuriais atvejais gydytojas gali gydyti vaisiaus obstrukciją gimdoje. Gydytojas gali įdėti šuntą arba drenažo sistemą į jūsų negimusio kūdikio šlapimo pūslę. Šuntas išleis šlapimą į vaisiaus vandenų maišelį.

Vaisiaus gydymas paprastai atliekamas tik tada, kai atrodo, kad kūdikio inkstai yra negrįžtamai pažeisti. Dažniausiai gydytojai gali pataisyti inkstų veiklą ir užblokuoti šlapimtakius gimus kūdikiui.

Ilgalaikė perspektyva

Obstrukcinės uropatijos perspektyva priklauso nuo to, ar pažeistas vienas, ar abu inkstai. Žmonės, kuriems yra tik vieno inksto obstrukcija, rečiau susiduria su lėtine uropatija. Tie, kuriems pasikartojančios obstrukcijos yra viename ar abiejuose inkstuose, dažniau patiria didelius inkstų pažeidimus. Inkstų pažeidimai gali būti grįžtami arba gali likti nepakitę, atsižvelgiant į bendrą žmogaus sveikatą.