Slydimo šonkaulių sindromas

Turinys

• Kokie yra slydimo šonkaulių sindromo simptomai?
• Kas sukelia slydimo šonkaulių sindromą?
• Kaip diagnozuojamas slydimo šonkaulių sindromas?
• Ar yra slydimo šonkaulių sindromo komplikacijų?
• Kaip gydomas slydimo šonkaulių sindromas?
• Kokia yra slydimo šonkaulių sindromo perspektyva?

Kas yra slydimo šonkaulių sindromas?

Slydimo šonkaulių sindromas pasireiškia tada, kai žmogaus apatinių šonkaulių kremzlės paslysta ir juda, o tai sukelia krūtinės ar viršutinės pilvo dalies skausmą. Slydimo šonkaulių sindromas vadinamas daugeliu pavadinimų, įskaitant spragtelėjimą, pasislinkusius šonkaulius, šonkaulių galų sindromą, nervų nugrimzimą, skausmingą šonkaulių sindromą ir tarpchondrinį subluksaciją.

Moterims ši liga yra šiek tiek dažnesnė nei vyrams. Pranešta apie žmones nuo 12 metų ir nuo 80-ies vidurio, tačiau dažniausiai tai paveikia vidutinio amžiaus žmones. Apskritai sindromas laikomas retu.

Kokie yra slydimo šonkaulių sindromo simptomai?

Šlyties slydimo sindromo simptomai skiriasi. Paprastai simptomai apibūdinami taip:

• protarpiais aštrus veriantis skausmas viršutinėje pilvo dalyje ar nugaroje, o po to - bukas, skausmingas pojūtis
• slydimo, iššokimo ar spragsėjimo pojūčiai apatiniuose šonkauliuose
• sunku kvėpuoti
• simptomų pablogėjimas lenkiantis, keliant, kosint, čiaudint, giliai kvėpuojant, tempiantis ar vartantis lovoje

Dauguma slydimo šonkaulių sindromo atvejų įvyksta vienoje pusėje (vienašališkai), tačiau pranešta, kad būklė pasireiškia abiejose šonkaulių pusėse (dvišalė).

Nedelsdami apsilankykite pas gydytoją, jei turite kvėpavimo sutrikimų ar stipriai skauda krūtinę, nes tai gali reikšti ką nors rimtesnio, pavyzdžiui, širdies priepuolį.

Kas sukelia slydimo šonkaulių sindromą?

Tiksli slydimo šonkaulių sindromo priežastis nėra gerai suprantama. Po traumos, traumos ar operacijos gali atsirasti slydimo šonkaulių sindromas, tačiau buvo pranešta apie atvejus be jokių reikšmingų sužalojimų.

Manoma, kad tai yra šonkaulių kremzlių (kostochondrinių) ar raiščių, ypač 8, 9 ir 10 šonkaulių, hipermobilumo rezultatas. Šie trys šonkauliai nėra prijungti prie krūtinkaulio, o veikiau susiję tarpusavyje laisvu pluoštiniu audiniu. Jie kartais vadinami netikrais šonkauliais. Dėl to jie yra labiausiai jautrūs traumoms, traumoms ar hipermobilumui.

Šis paslydimas ar judesys dirgina nervus ir gali apkrauti tam tikrus šios srities raumenis, o tai sukelia uždegimą ir skausmą.

Kaip diagnozuojamas slydimo šonkaulių sindromas?

Slydimo šonkaulių sindromą sunku diagnozuoti, nes simptomai yra panašūs į kitas sąlygas. Pirmiausia gydytojas surašys ligos istoriją ir paklaus apie jūsų simptomus, įskaitant tai, kada jie prasidėjo, ir jei kas nors, ką darote, juos pablogina. Jūsų gydytojas norės sužinoti apie veiklą, kurioje dalyvaujate, ir ką darėte prieš pat pradėdami skaudėti krūtinę ar pilvą.

Yra testas, vadinamas sukabinimo manevru, kuris padeda diagnozuoti slydimo šonkaulių sindromą. Norėdami atlikti šį tyrimą, gydytojas pakabina pirštus po šonkaulių kraštais ir juda aukštyn ir atgal.

Jei šis testas yra teigiamas ir sukelia tą patį nepatogumą, gydytojui paprastai nereikės atlikti jokių papildomų tyrimų, tokių kaip rentgeno ar MRT tyrimas. Šis procesas vadinamas diferencine diagnoze.

Kitos galimos sąlygos, kurias jūsų gydytojas norės atmesti, yra:

• cholecistitas
• ezofagitas
• skrandžio opos
• streso lūžiai
• raumenų ašaros
• pleuritinis krūtinės skausmas
• bronchitas
• astma
• kostochondritas arba Tietze sindromas
• apendicitas
• širdies ligos
• kaulų metastazės

Gydytojas gali jus nukreipti pas specialistą tolesniam vertinimui. Specialistas gali paprašyti pajudinti tam tikras kūno dalis arba išlaikyti tam tikras laikysenas, kad surastų sąsają tarp jų ir skausmo intensyvumo.

Ar yra slydimo šonkaulių sindromo komplikacijų?

Kai kuriems žmonėms skausmas gali tapti pakankamai stiprus, kad sukeltų negalią. Paprasti veiksmai, pavyzdžiui, pasukimas į kitą pusę miegant ar dėvint liemenėlę, gali būti pernelyg skausmingi.

Slydimo šonkaulių sindromas neprogresuoja, kad nieko nepakenktų viduje.

Kaip gydomas slydimo šonkaulių sindromas?

Kai kuriais atvejais slydimo šonkaulių sindromas praeina savaime be gydymo. Gydymas namuose gali apimti:

• ilsintis
• vengiant įtemptos veiklos
• taikant šilumą ar ledą paveiktai vietovei
• vartojant skausmą malšinantį vaistą, pvz., acetaminofeną (tilenolį) arba nesteroidinį vaistą nuo uždegimo (NVNU), pvz., ibuprofeną (Advil, Motrin IB) arba naprokseną (Aleve)
• darydamas tempimo ir sukimosi pratimus

Jei skausmas tęsiasi nepaisant skausmo malšinimo, gydytojas gali pabandyti:

• kortikosteroidų injekcija, padedanti sumažinti patinimą
• tarpšonkaulinio nervo blokada (anestetiko injekcija tarpšonkauliniame nerve) skausmui malšinti
• fizinė terapija

Jei būklė išlieka arba sukelia stiprų skausmą, gali būti rekomenduojama atlikti operaciją. Klinikinių tyrimų metu nustatyta, kad procedūra, vadinama šonkaulių kremzlių iškirpimu, yra veiksmingas slydimo šonkaulių sindromo gydymas.

Kokia yra slydimo šonkaulių sindromo perspektyva?

Slydimo šonkaulių sindromas ilgalaikio pažeidimo ir vidaus organų nepaveikia. Būklė kartais praeina savaime be gydymo.

Sunkesniais atvejais viena tarpšonkaulinė nervų blokada kai kuriems gali suteikti nuolatinį palengvėjimą, tačiau operacija gali būti reikalinga, jei skausmas silpnina ar neišnyksta. Atvejų tyrimai parodė teigiamus rezultatus po operacijos, tačiau paskelbta tik keletas atvejų.