Kam reikalingas vakuuminis pristatymas?

Turinys

• Privalomos vakuuminio makšties pristatymo sąlygos
• Gimdos kaklelis yra visiškai išsiplėtęs
• Turi būti žinoma tiksli jūsų kūdikio galvos padėtis
• Jūsų kūdikio galva turi būti užfiksuota gimdymo kanale
• Turi plyšti membranos
• Gydytojas turi tikėti, kad jūsų kūdikis tilps per gimdymo kanalą
• Nėštumas turi būti ilgalaikis arba artimiausias
• Ilgalaikis darbas
• Motinos išsekimas
• Tanki epidurinė nejautra
• Motinos sveikatos būklė
• Vaisiaus problemų įrodymai
• Nenormali jūsų kūdikio galvos padėtis
• „Outlook“

Kas yra vakuuminis makšties pristatymas?

Gimdymo per makštį metu gydytojas gali naudoti vakuumą, kad pašalintų jūsų kūdikį iš gimdymo takų. Ši procedūra pagreitina pristatymą. Jo gali prireikti norint išvengti kūdikio sužalojimo ir išvengti cezario pjūvio.

Privalomos vakuuminio makšties pristatymo sąlygos

Norint saugiai atlikti vakuuminį ekstrakciją, turi būti įvykdyti keli kriterijai. Prieš svarstydamas vakuuminę procedūrą, gydytojas patvirtins:

Gimdos kaklelis yra visiškai išsiplėtęs

Jei jūsų gydytojas bando išsiurbti vakuumą, kai gimdos kaklelis nėra iki galo išsiplėtęs, yra didelė tikimybė sužeisti ar suplėšti gimdos kaklelį. Gimdos kaklelio sužalojimas reikalauja chirurginio taisymo ir gali sukelti problemų būsimam nėštumui.

Turi būti žinoma tiksli jūsų kūdikio galvos padėtis

Vakuumo niekada negalima dėti ant kūdikio veido ar antakio. Ideali vakuuminio puodelio padėtis yra tiesiai virš vidurinės linijos ant jūsų kūdikio galvos. Mažiau tikėtina, kad vakuuminis pristatymas bus sėkmingas, jei jūsų kūdikis atsiguls tiesiai į viršų, kai gulite ant nugaros.

Jūsų kūdikio galva turi būti užfiksuota gimdymo kanale

Kūdikio galvos padėtis jūsų gimimo kanale matuojama atsižvelgiant į siauriausią gimdymo kanalo tašką, vadinamą ischialiniais spygliais. Šie stuburai yra dubens kaulo dalis ir gali būti jaučiami atliekant makšties tyrimą. Kai jūsų kūdikio galvos viršus yra lygus su stuburais, sakoma, kad jūsų kūdikis yra „nulio stotyje“. Tai reiškia, kad jų galva gerai nusileido į jūsų dubenį.

Prieš bandant išsiurbti vakuuminiu būdu, jūsų kūdikio galvos viršus turi būti bent jau su išialinėmis stuburomis. Pageidautina, kad jūsų kūdikio galva nusileistų nuo vieno iki dviejų centimetrų žemiau spyglių. Jei taip, padidėja sėkmingo vakuumo pristatymo tikimybė. Jie taip pat padidėja, kai stumiant jūsų kūdikio galvą galima pamatyti ties makšties anga.

Turi plyšti membranos

Norėdami vakuuminį puodelį uždėti ant kūdikio galvos, vaisiaus vandenų membranos turi būti įplyšusios. Tai paprastai įvyksta gerokai prieš pradedant svarstyti vakuuminį ekstrahavimą.

Gydytojas turi tikėti, kad jūsų kūdikis tilps per gimdymo kanalą

Yra atvejų, kai jūsų kūdikis yra per didelis arba jūsų gimdymo takas yra per mažas sėkmingam gimdymui. Bandymas vakuuminiu būdu ekstrahuoti tokiose situacijose bus ne tik nesėkmingas, bet ir gali sukelti rimtų komplikacijų.

Nėštumas turi būti ilgalaikis arba artimiausias

Neišnešiotiems kūdikiams padidėja vakuuminio ekstrakcijos rizika. Todėl jo negalima atlikti iki 34 nėštumo savaitės. Žnyplės gali būti naudojamos neišnešiotiems kūdikiams pagimdyti.

Ilgalaikis darbas

Normalus darbas yra padalintas į du etapus. Pirmasis gimdymo etapas prasideda reguliariais susitraukimais ir baigiasi, kai gimdos kaklelis yra visiškai išsiplėtęs. Pirmojo kūdikio moteris gali trukti nuo 12 iki 20 valandų. Jei moteris anksčiau buvo pagimdžiusi į makštį, ji gali būti žymiai trumpesnė ir trukti tik nuo septynių iki dešimties valandų.

Antrasis gimdymo etapas prasideda, kai gimdos kaklelis yra visiškai išsiplėtęs, ir baigiasi kūdikio gimdymu. Antrojo etapo metu gimdos susitraukimai ir jūsų stūmimas sukelia kūdikio nusileidimą per jūsų gimdos kaklelį ir gimdymo kanalą. Moteriai, susilaukiančiai pirmojo kūdikio, antroji gimdymo stadija gali trukti nuo vienos iki dviejų valandų. Moterys, kurios anksčiau buvo gimdžiusios iš makšties, gali pagimdyti mažiau nei per valandą.

Antrojo etapo trukmę gali paveikti keli veiksniai, įskaitant:

• epidurinės anestezijos naudojimas
• kūdikio dydis ir padėtis
• gimdymo kanalo dydis

Motinos išsekimas taip pat gali prailginti antrąjį gimdymo etapą. Šis išsekimas įvyksta, kai negalite stumti dėl stiprios anestezijos. Šiame etape jūsų gydytojas įvertins gimdymo pažangą, dažnai tikrindamas kūdikio galvos padėtį jūsų gimimo kanale. Kol jūsų kūdikis toliau nusileis ir nepatirs problemų, stumdymasis gali tęstis. Vis dėlto, kai nusileidimas vėluoja arba kai antrasis etapas yra labai užsitęsęs (paprastai per dvi valandas), gydytojas gali apsvarstyti galimybę atlikti makšties vakuumą.

Motinos išsekimas

Efektyviam stūmimui reikalingos pastangos gali būti varginančios. Kai stūmimas tęsiasi daugiau nei valandą, galite prarasti jėgas sėkmingai pristatyti. Esant tokiai situacijai, jūsų gydytojas gali suteikti papildomos pagalbos, kad išvengtumėte komplikacijų. Vakuuminis ištraukėjas leidžia gydytojui traukti, kol jūs toliau stumiate, o jūsų bendros jėgos paprastai pakanka kūdikiui išnešti.

Tanki epidurinė nejautra

Epidurinė nejautra paprastai naudojama skausmui malšinti gimdymo metu. Epidurą sudaro plonas plastikinis vamzdelis arba kateteris tiesiai už nugaros smegenų, apatinėje nugaros dalyje. Per šį kateterį švirkščiami vaistai maudžia jūsų nervus, patenkančius į nugaros smegenis ir iš jų, palengvindami skausmą gimdymo metu. Šis epidurinis kateteris paprastai paliekamas vietoje viso gimdymo ir gimdymo metu. Jei reikia, galima suleisti papildomų vaistų.

Epiduralai yra naudingi gimdymui, nes blokuoja nervines skaidulas, kurios perduoda skausmo signalus. Tačiau nervai, kurie yra būtini judėjimui ir stūmimui, nėra taip paveikti. Idealioje situacijoje jūs turėsite skausmo malšinimo naudą, tuo pačiu išlaikydami galimybę efektyviai judėti ir stumti. Kartais gali prireikti didesnių vaistų dozių, slopinančių jūsų gebėjimą stumti. Tokiu atveju jūsų gydytojas gali naudoti vakuuminį ekstraktorių, kad suteiktų papildomos jėgos, padedančios pagimdyti jūsų kūdikį.

Motinos sveikatos būklė

Kai kurios sveikatos būklės gali pasunkėti pastumdamos darbo metu. Jie taip pat gali padaryti neįmanoma veiksmingo stūmimo. Stūmimo metu padidėja kraujospūdis ir smegenyse. Moterys, sergančios tam tikromis ligomis, gali patirti stūmimo komplikacijų per antrąjį gimdymo etapą. Šios sąlygos apima:

• itin aukštas kraujospūdis
• tam tikros širdies ligos, tokios kaip plaučių hipertenzija ar Eisenmengerio sindromas
• aneurizmos ar insulto istorija
• neuromuskuliniai sutrikimai

Tokiais atvejais gydytojas gali naudoti vakuuminį ekstraktorių, kad sutrumpintų antrąjį gimdymo etapą. Arba jie gali naudoti žnyples, nes motinos pastangos nėra tokios būtinos.

Vaisiaus problemų įrodymai

Viso darbo metu dedamos visos pastangos, kad būtų nuolat atnaujinama jūsų kūdikio gerovė. Dauguma gydytojų nuolat stebi vaisiaus širdies ritmą. Taip užfiksuojami jūsų kūdikio širdies modeliai ir gimdos susitraukimai, siekiant nustatyti jūsų kūdikio būklę gimdymo metu. Subtilūs širdies ritmo pokyčiai gali reikšti vaisiaus kompromisą. Jei jūsų kūdikiui ilgą laiką sumažėja širdies susitraukimų dažnis ir nepavyksta sugrįžti į įprastą pradinę padėtį, reikia greitai pagimdyti. Tai padės išvengti negrįžtamos žalos jūsų kūdikiui. Esant tinkamoms sąlygoms, greitai pagimdant kūdikį galima naudoti vakuuminį gimdymą.

Nenormali jūsų kūdikio galvos padėtis

Jei jūsų darbas vėluoja ar užsitęsia, jūsų kūdikio galva gali būti neįprastai.

Įprasto gimdymo metu kūdikio smakras remiasi į krūtinę. Tai leidžia pačiam jų kaukolės galui pirmiausia patekti per gimdymo kanalą. Kūdikis turėtų būti nukreiptas į motinos uodegikaulį. Šioje padėtyje mažiausias kūdikio galvos skersmuo praeina per gimdymo kanalą.

Kūdikio padėtis laikoma nenormalia, jei jų galva yra:

• šiek tiek pakreipta į vieną pusę
• nukreipta į šoną
• veidu į priekį, kai motina guli ant nugaros

Šiais atvejais antrasis gimdymo etapas gali būti atidėtas ir vakuumas arba žnyplės gali būti naudojamos kūdikio padėčiai koreguoti, kad būtų pasiektas gimdymas. Mėginant pasukti ar pasukti kūdikio galvą į palankesnę padėtį, pirmenybė teikiama žnyplėms. Nors vakuumas tam paprastai nenaudojamas, jis gali padėti automatiškai pasisukti. Tai atsitinka, kai kūdikio galva savaime pasisuka, kai taikoma švelni trauka.

„Outlook“

Vakuuminis pristatymas yra galimybė pristatyti per ilgai arba jei reikia greitai. Tačiau tai kelia didesnę komplikacijų riziką gimdant ir galimai vėlesniam nėštumui. Įsitikinkite, kad žinote apie šią riziką ir pasikalbėkite su savo gydytoju apie visus jums rūpimus klausimus.